Диетология

Врач-диетолог: о работе специалиста по питанию

Здоровье человека зависит от множества факторов, и один из них – правильное питание.  Неправильное питание, проблемы с лишним весом или анорексия влекут за собой множество неприятных последствий. Это, в частности:

• Болезни органов желудочно-кишечного тракта – гастрит, язва и многое другое
• Расстройства сердечно-сосудистой системы – например, тромбоз или атеросклероз
• Болезни суставов – из-за избыточного веса возрастает нагрузка на суставы и позвоночник
• Болезни желчевыводящих путей – лишний жир в области живота может стать причиной образования камней в желчном пузыре
• Нарушения обмена веществ, вызванные эндокринными заболеваниями, в том числе сахарным диабетом, – из-за них больному труднее похудеть, даже если он этого хочет и прилагает немалые усилия

Но с подобными проблемами можно справиться. В этом вам поможет врач-диетолог.

Кто такой врач-диетолог

Врач-диетолог – это специалист в области правильного питания. Он лечит от ожирения, дает рекомендации, касающиеся правильного питания и здорового образа жизни.

Врач-диетолог может быть как взрослым, так и детским. Он умеет эффективно решать проблемы, касающиеся рациона и веса. Для этого он использует передовые методики и тренинги с доказанной эффективностью. Именно к нему следует обращаться, если вы хотите получить консультацию по вопросам корректировки рациона и профилактики различных болезней, вызванных неправильным питанием, а также узнать, как похудеть или, наоборот, набрать вес. Консультация диетолога пригодится и тем, кто активно занимается спортом и фитнесом или восстанавливается после травмы, операции, тяжелой болезни.

Чем занимается диетолог

Основное занятие диетолога – разработка схем правильного питания. Такие схемы нужны не только пациентам, страдающим от ожирения, анорексии или болезней желудочно-кишечного тракта. В них заинтересованы и здоровые люди, понимающие, что сбалансированный рацион является залогом того, что в будущем они не столкнутся со множеством заболеваний.

Многие считают, что диетологи работают в основном с теми, кто хочет похудеть. Но анорексия тоже входит в сферу их компетенции. Это расстройство пищевого поведения, ведущее к болезненному похудению, встречается довольно часто. В большинстве случаев от него страдают молодые девушки.

Когда нужно обращаться к диетологу

Когда стоит прийти на консультацию к диетологу? К специалисту обязательно нужно обратиться, если у вас появились проблемы с весом. Это касается как его избытка, так и недостатка. При этом ни в коем случае не стоит откладывать визит. Помните: чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще будет решить возникшие у вас проблемы. И консультация обязательно понадобится перед тем, как вы решите попробовать избавиться от лишнего веса при помощи низкокалорийной диеты.

К врачу необходимо обратиться тем, у кого уже диагностированы:

• сахарный диабет
• аллергические состояния
• онкологические заболевания
• заболевания щитовидной железы
• болезни пищеварительной и сердечно-сосудистой систем

Во всех перечисленных выше случаях возможны колебания веса, которые негативно сказываются на общем состоянии. При этом следование тщательно подобранной и сбалансированной диете позволяет сделать жизнь более комфортной.

Родителям обязательно нужно обращать внимание на состояние детей. Проблемы с весом возникают не только у взрослых. Если ребенок имеет тенденцию к ожирению либо к анорексии (это особенно характерно для девушек-подростков), ему необходима консультация диетолога. Сахарный диабет I типа и различные хронические заболевания, в том числе болезни желудочно-кишечного тракта, тоже являются поводом для посещения специалиста.

Частые ОРВИ, ангины и прочие подобные заболевания связаны со снижением иммунитета, которое, в свою очередь, является следствием неправильного питания. Если вы или ваш ребенок часто страдаете от таких болезней, необходимо обратиться к врачу-диетологу. Он даст рекомендации по коррекции питания. Следование им поможет решить проблему.

Консультация диетолога

На приеме врач-диетолог:

• измеряет антропометрические данные (рост, вес, индекс массы тела, окружность талии и бедер)
• собирает анамнез, анализирует фактическое питание, пищевые привычки, физическую активность
• проводит биоимпедансный анализ  состава тела
• подбирает оптимальную калорийность рациона
• дает индивидуальные рекомендации по питанию и образу жизни
• назначает необходимые диагностические исследования

Количество последующих визитов к диетологу будет зависеть от того, насколько сложным окажется ваш случай. Дело в том, что организм каждого человека индивидуален, и нет решения, которое подходит абсолютно всем. Необходимо собрать как можно больше данных о конкретном пациенте, чтобы определить безопасные способы, которые помогут ему успешно достичь поставленной цели. Диетолог поможет изменить личные вредные привычки в еде, научит разбираться в плохих и хороших продуктах (например, не употреблять продукты, содержащие «пустые калории»), которые способствуют повышению и снижению веса, научит определять вредные компоненты продуктов питания. Помните, что здоровое питание начинается в магазине еще при выборе продуктов.

Какие могут понадобиться обследования:

• УЗИ органов брюшной полости,
• оценка чувствительности к инсулину,
• анализ на пищевую непереносимость,
• биохимический анализ крови,
• клинический анализ крови,
• липидный профиль,
• анализ на витамин D

Биоимпедансный анализ (БИА)

— это контактный метод измерения электрической проводимости биологических тканей, дающий возможность оценки широкого спектра морфологических и физиологических параметров организма.

В биоимпедансном анализе измеряются активное и реактивное сопротивления тела человека и/или его сегментов на различных частотах. На их основе рассчитываются характеристики состава тела, такие как жировая, клеточная и скелетно-мышечная массы, объем и распределение воды в организме.

Для проведения биоимпедансометрии используют аппарат, который называется биоимпедансметр.  Сначала врач вносит в компьютерную программу такие данные, как возраст, пол, вес и рост, обхват талии, бедер. Человека укладывают, к его запястьям и лодыжкам подключают специальные датчики— электроды, через которые подается слабый переменный ток малой мощности. Измерения проводятся менее одной минуты.

Подготовка пациента перед процедурой (БИА) включает следующие пункты:

• за неделю до обследования следует прекратить прием диуретиков;
• за двое суток до процедуры необходимо воздержаться от употребления алкоголя, чая и кофе;
• последний прием воды и пищи должен быть не позднее, чем за 3–4 часа до обследования;                  
• за полчаса до процедуры пациенту следует опорожнить мочевой пузырь;
• перед началом обследования рекомендуется провести 7–10 минут лежа на горизонтальной поверхности (подготовительное время увеличивается в жаркую или холодную погоду с целью предварительной акклиматизации пациента);
• температура в помещении во время процедуры должна составлять 22–25°С.

По окончании диагностики пациенту выдают протокол со всеми показателями, которые отражаются не только в текстовом, но и в графическом и схематическом форматах. Полученные данные сохраняются, чтобы с течением времени можно было пройти контрольное обследование и оценить функциональное состояние организма в динамике, после окончания курса, назначенного врачом.

Сравнительная оценка биоимпедансометрии и антропометрии Среди оперативных методов определения состава тела человека наибольшей популярностью в мировой практике пользуются антропометрические методы, а в последние годы с успехом применяется биоимпедансный анализ.